《精神错乱2020》瑞秋（卡伦·皮斯托瑞斯CarenPistorius饰）与丈夫分居，目前独自抚养年幼的儿子凯（加布里埃尔·贝特曼GabrielBateman饰）。离婚计划让雷切尔筋疲力尽，她睡过头，上班迟到，但在高速公路上遇到了交通堵塞。是绿灯，雷切尔却被停在她面前的一辆大卡车挡住了。雷切尔不耐烦地按喇叭，但她惹恼了卡车司机（罗素克劳）。卡车司机命令雷切尔为她的粗鲁行为道歉，但雷切尔拒绝了，她不知道自己被烧伤了。卡车司机是一名精神病患者，刚刚放火烧毁了即将与他离婚的前妻和家人。他丢下瑞秋的手机，开始了人肉搜索和对她的疯狂报复。