《针脚》小男孩汤姆（瑞安·伯克饰）过生日，朋友们纷纷前来祝贺。他妈妈特地请来了一个蹩脚的小丑演员理查德·格林多（RossNoble）为大家表演。但是这个绰号“缝合怪”的小丑，演得太差了。他被朋友们嘲笑和嘲笑，并因孩子们的恶作剧而悲惨地死去。六年后，依然被当年噩梦困扰的汤姆（汤米奈特饰）迎来了新的生日。聚会当天，新老朋友齐聚一堂，小丑理查当然不会缺席。相传小丑如果没有表演完就死了，他的灵魂将永远无法安眠。夜幕降临，汤姆再次经历了一个充满血浆和死亡的生日……